当蓝色小药丸的神奇功效在不经意间被世人发现时，也许没有多少人预见到它将成为20世纪最伟大的发明之一。如今，“伟哥”10岁了。10年间，“伟哥”在全球超过123个国家和地区上市，成为全球处方量最多的药物之一，目前已有2300万患者获取了1.7亿张万艾可（“伟哥”）处方。

　　在进入上海8年之后，使用“伟哥”的人逐渐增多，但是因为功效特殊，它仍然不能被人们光明正大地谈论，而是润物细无声，缓慢而隐晦地深入需求者的生活。

　　4月6日下午，钦州路上的一家药房门口挂出了一张大大的手写通知：万艾可，已到货。在“万艾可”后面的括号里，写着一个更醒目的名字——“伟哥”。

　　通知做得很高调，可走进店门，情况有些不同。一听有人来问“伟哥”的事，两个女店员面色霎时一片绯红，低下头去，小声说了句：“这个，你得去问店长，咱们……不合适。”随后躲得远远的小声议论。

　　即使“伟哥”已经入沪8年，但是因为功效特殊，它依然不能“光明正大”地被人谈论和接受。

药店：夜里来买的居多

　　店长是一个30岁不到的小伙子，一开始也羞羞答答：“伟哥？你自己去看吧。”

　　在处方药专区的柜台里，记者找到了“伟哥”。药盒的包装平常无奇，有5粒装，也有单粒装，跟别的药摆在一起很难发现。不过“伟哥”的存量明显要比旁边的“艾力达”、“希艾力”多，几乎占据半个展示柜。“艾力达”和“希艾力”跟“万艾可”一样，是治疗男性勃起障碍的药物，都是近几年间才登陆中国市场的。

　　扭捏了很久，店长才鼓起勇气开始介绍“伟哥”的情况：“来买的人不少，基本上根据销售情况，一个月要进10到30粒不等，有的人买1粒就行，有的人会一下子买5粒。”因为是处方药，顾客无一例外拿着医生开的处方，否则药房恕不接待。“这个药管得特别紧，每一粒的流向都会记录在案。”店长说，把“伟哥”的广告贴在门口是药店的人性化服务，因为即使很想买的人也不好意思一次次来问，“很多人还是蛮尴尬的，所以晚上来买的居多。”

　　一回头，几个女顾客用诡异的眼神望着“伟哥”柜台，似笑非笑的神情让人尴尬。

医生：患者心态是个问题

　　2000年，“伟哥”刚进入上海时，曾经有过一方难求的状态。尤强还记得自己当年为了替领导买“伟哥”的尴尬经历。“领导想要买，自己又拉不下面子，所以授意我去搞处方。”为了得到这个处方，尤强只能硬着头皮向医生承认自己“有那方面的问题”。

　　当时，国外的一些临床反应报道夸大了“伟哥”的副作用，所以国内医院对开这个处方特别谨慎。在医生郑重其事的要求下，尤强不得不接受一系列检查，量血压、验血、测心律，还被医生反复问了很多个人生活方面的问题，最终换来一张5粒“伟哥”的处方。尤强想让医生多开一点，医生还苦口婆心地劝他：“不用多开的，其实像你这样年纪轻轻，基本上属于心理性问题，不是器质性的。只要成功一两次，肯定会好的，放心，放心！”尤强说，当时自己尴尬得想钻进地缝里。所幸领导是“心理性”问题，尤强避免了再进医院“复诊”。

　　华山医院男性泌尿外科现在每月会开出几百盒“伟哥”的处方。主任医师王翔介绍，不仅仅是开处方，医生还会让病患自己选择想要哪种“伟哥”。“三种药物中，万艾可历史久，安全可靠性高。希艾力强调的是持久度，可以达到36个小时。艾力达则是以起效快见长。”可是面对选择，患者有时候反而无所适从。

　　一位不愿透露姓名的男性泌尿外科医生回忆说，其实一开始很多医生对于“伟哥”也持保留意见，开药时往往会比较保守。“‘伟哥’刚进入上海时，需求量明显出现了一种爆发增长的趋势，但开药的时候我们还有些提心吊胆，因为当时还盛传着各种各样的负面信息。后来发现这个药比较安全了，来的人却少了很多。”这位医生认为主要的问题还是患者心态，“放得开的都来过，剩下的是比较有顾虑的那些人。据调查，来医院的人数跟实际有问题的人数相差很多。”

网贩：有大批忠实“客户”

　　与药店卖的“伟哥”不同，网络上卖的“伟哥”没有处方药一说，对于求购者几乎来者不拒。随之而来的是这个虚拟市场的疯狂膨胀。

　　呖呖今年25岁，在网上经营“伟哥”生意已经有一年多。“我的亲戚在上海涉外医疗机构做事，很容易买到正宗的‘伟哥’，所以拿一些给我来恩泽大众。”呖呖说。跟药店销售的盒装“伟哥”不同，呖呖声称自己卖的是美国原装进口的罐装“伟哥”，30粒装，而国内医院销售的盒装品则都是国产货。他卖的“伟哥”价格跟药房销售的几乎不相上下。

　　虽然价格优势不是那么明显，但呖呖的网上生意却遭遇了近乎狂热的追捧，他也因此有了一大批忠实“客户”。

　　“因为性生活这种东西很隐私，几乎没有人愿意对别人说自己的问题，所以卖‘伟哥’，网络最合适。”在呖呖的网店里，记者看到了近百条不同人发布的称赞帖子，“效果很好”、“很正宗”……帖子里满是感激。

　　呖呖是自己产品的第一个试验者。“我这个年龄段的人目前还用不上这个药，但是为了了解一下效果，对客户负责，还是试了一粒。”初体验的结论是：力量加强，并且时间加长，明显可以感觉到该药的功效。不过用过一粒之后，呖呖就不再碰了，因为他觉得凡事还须自力更生。

　　记者经过调查发现，像呖呖这样在网络上贩卖“伟哥”的店铺比比皆是，而且名目繁多，来自美国的“伟哥”就不下三种——“康宝来”、“延时王”、“V6”，还有声称来自法国、中国香港和台湾等地的产品。不过在这些“伟哥”店铺当中，价格的差异却非常大。同样是在中国被称作“万艾可”的辉瑞公司生产的最老牌“伟哥”，价格就从25元/粒到128元/粒不等。

年轻使用者：让生活更美好

　　在医生王翔的门诊记录中，“伟哥”的使用者曾经都是40岁以上的中老年人，可如今也在呈现逐渐年轻化的趋势。

　　“很多病例其实并不能算病例，因为他们不是没有正常性生活的能力，而是相对而言，自己对自己不太满意。这是人之常情，每个人都会年轻使用者：让生活更美好觉得自己还差一点。”这些病人会每个月来医院开1、2粒伟哥，提高自己的生活质量。

　　“我觉得这是上海人性意识不断解放，对性这个概念理解深入的结果。”王翔说。

　　呖呖一开始也认为来找他买“伟哥”的都该是叔叔、伯伯，可当他跟客户接触久了才发现，原来其中也有不少年轻人。“实际的年龄分布我并没有统计过，但你只要想想是哪些人比较擅长网络购物就明白了。”

　　于是，呖呖把客户群体从原来的30岁以上调整到了20岁以上的人，并逐渐改变了销售策略。从一开始着力宣传“伟哥”“起死回生”的功效到现在强调“让生活更美好”。“虽然处方上写明了这只是一种治疗性的药物，可实践当中很多人都发现它的确可以起到助威的效果。”呖呖说，很多人其实都是冲着这个来的。

“伟哥”挺立上海的困局

　　华山医院和仁济医院是上海最早试用“伟哥”效果的两家医院。作为最早接触到“伟哥”的医生之一，王翔认为，虽然它已经进入上海8个年头了，但在中国市场上并没有达到饱和的状态。

　　“伟哥”登陆中国以后有了一个中文音译名叫“万艾可”。当时它在国际上知名度已经很高了，我国在万艾可的宣传政策上也放得比较宽，所以很多老百姓知道这个药。这就决定了万艾可跟后来的希艾力、艾力达相比起来，在市场竞争力上处于优势。

　　但万艾可在中国的销售亦不是人们想象的那样红遍大江南北。王翔说，万艾可在上海遇到三个问题。

　　首先是文化方面的冲突。因为中国的文化讲究治本，很多人更希望通过长期调理，把自己的肾功能逐渐恢复起来，而不是通过不断地刺激来获得满意的性生活。这中间有中医和西医对于肾这个器官的不同解读。

　　其次是价格。虽然上海属于比较发达地区，但是一粒伟哥100多元的价格依然是比较昂贵的，一粒药片的效用就是这么一下，吃完就没有了。这就决定了“伟哥”其实是一种比较高端人群才能负担得起的消费，因为不属于医保范畴，普通人并不愿意花这个钱。

　　最后，就是一个医疗常识方面的误区。有人认为西药都是有副作用的，长期服用“伟哥”多少会对人体造成影响。所以医生在诊疗的过程中也确实遇到过症状明鲜的病患坚持抗拒“伟哥”的病例。其实从长期的临床表现来看，在正常的医疗范围下，万艾可还是很安全的一种药物。

　　这三个问题导致了伟哥在上海的销售情况不及台湾，更不用说与欧美相比了。

关于“伟哥”的疑问

1.“伟哥”是催情药么？

　　“伟哥”不是传说中的催情圣药，而是一种治疗男性功能性勃起障碍的药物。所以即使使用“伟哥”，依然需要通过爱抚等手段给予刺激，才能达到兴奋点。但是通过“伟哥”达到延时的效果却是可能的。

2.“伟哥”有没有副作用？

　　有，服用“伟哥”的人血压会升高，可能出现头痛和短暂的视力模糊。专家认为只要药物成分还留在体内继续作用，这种副作用就会持续。但是当药物排出体外之后，这些副作用就会消失。

3.什么样的人不能使用“伟哥”？

　　长期服用“伟哥”可能出现依赖性，一旦停止服用可能会出现紧张，导致无法勃起，因此，建议正常情况下不服用“伟哥”。而“伟哥”与硝酸类药物混服，也可能会使血压降低，导致生命危险。另外有高血压、心血管疾病、心脏病、青光眼的患者也不能服用。

“伟哥”是药，不是性解放
中国婚姻家庭研究会理事、中国性学会常务理事 马晓年

　　1997年开始，我接触到了“伟哥”。那时，万艾可在美国和中国同时进行临床试验。本来中国可以与美国同步上市，但由于一些人为原因，最终晚了两年。在美国上市之初，万艾可确实出过一些问题，比如不了解哪些患者不能使用，在社会上引发了一些议论。但是当在中国上市以后，这些问题都已经解决，因此，中国的“伟哥”使用情况始终比较安全。

　　“伟哥”是一种药物，但它对社会的意义是巨大的。因为医生手里有了一件非常有力的治疗ED（勃起功能障碍)的武器，让很多人重新获得了希望和信心。从实践的角度来说，来医院看病，需要“伟哥”的大多是中青年，20岁以上，55岁以下的男性，他们有了问题才会主动到医院接受治疗，才需要“伟哥”。这有社会因素。因为在家庭生活中，性是很重要的一部分，甚至是维系家庭的一种纽带。过去我们遇到过很多ED患者，家庭生活都很不幸福，夫妻两人闹离婚，来医院是为了求得维持家庭的最后一丝希望，但是他们本身是绝望的，或者说歇斯底里的。有了“伟哥”之后，他们来医院时就变得充满了信心，或者说他们出了问题就知道可以用什么方法去解决了。这对社会的意义是很重要的。